Medizinischer Teil der MPU — die verkehrsmedizinische Untersuchung

Im medizinischen Teil werden Anamnese, eine körperliche Untersuchung und je nach Anlass Laborwerte erhoben — bei Alkohol typisch GGT, GOT, GPT, MCV und CDT, bei Drogen ein Urin-Screening und eine Haaranalyse. Der Abstinenznachweis läuft über EtG: bei Alkoholmissbrauch in der Regel ein Jahr (frühestens nach sechs Monaten), bei Abhängigkeit länger, in bestimmten Fällen mindestens 15 Monate; beim Urinprogramm sind es mindestens 4, 6 bzw. 7 unangekündigte Kontrollen (bei 6, 12 bzw. 15 Monaten). Es zählen nur forensisch anerkannte Labore und Programme.

Was im medizinischen Teil passiert — die verkehrsmedizinische Untersuchung

Der medizinische Teil dauert meist nur einen kleinen Abschnitt des Untersuchungstages, ist aber bei Alkohol- und Drogenanlässen oft der Teil, auf den du dich am längsten im Voraus vorbereiten musst — weil die nötigen Nachweise Monate brauchen. Er besteht aus drei Bausteinen: einem Gespräch über deine Gesundheit (Anamnese), einer körperlichen Untersuchung und — je nach Anlass — Laborwerten.

In der Anamnese stellt die Ärztin oder der Arzt Fragen zu Vorerkrankungen, Medikamenten und deinem Konsumverhalten. Die körperliche Untersuchung erfasst unter anderem Größe, Gewicht, Blutdruck, Puls, Reflexe, Pupillen und die Haut — also Anzeichen, die auf Konsum oder gesundheitliche Folgen hindeuten könnten. Welche Laborwerte dazukommen, hängt direkt vom Anlass deiner MPU ab.

Laborwerte je nach Anlass

Es gibt nicht „die eine" MPU-Blutprobe. Bei einem Punkte-Anlass hat der medizinische Teil in der Regel keinen Konsum-Schwerpunkt — geprüft wird vor allem der allgemeine Gesundheitszustand. Bei Alkohol und Drogen sieht das anders aus.

Bei Alkohol

Hier werden typischerweise die Leberwerte betrachtet: GGT (Gamma-GT), GOT (AST) und GPT (ALT). Dazu kommen das MCV (die Größe der roten Blutkörperchen) und vor allem das CDT (Carbohydrat-defizientes Transferrin) — ein Marker, der auf längeren, regelmäßigen Alkoholkonsum hinweisen kann.

Was die einzelnen Marker über welchen Zeitraum sagen — und warum ein einzelner Wert ohne Verlauf wenig trägt — steht auf der Seite Leberwerte bei der MPU.

Wichtig: CDT und Leberwerte allein gelten nicht als ausreichender Abstinenznachweis. Sie zeigen Hinweise auf das Konsumverhalten, ersetzen aber kein Abstinenzprogramm. Den eigentlichen Nachweis erbringst du über EtG (siehe nächster Abschnitt).

Bei Drogen und Cannabis

Üblich ist ein Drogenscreening im Urin; bei Cannabis wird auf THC-COOH getestet (das Abbauprodukt von THC). Für einen längeren Zeitraum kommt die Haaranalyse hinzu, die rückwirkend Aufschluss gibt.

Der Abstinenznachweis: EtG, Urin und Haar

Bei Alkohol läuft der Abstinenznachweis über EtG (Ethylglucuronid) — ein direkter Abbaustoff von Alkohol, der zwei Wege erlaubt:

EtG im Urin: deckt einen kurzen Zeitraum ab — Alkohol ist hier je nach Trinkmenge von wenigen Stunden bis über 72 Stunden nachweisbar. Deshalb funktioniert der Nachweis nur über ein Programm mit mehreren, über Monate verteilten Kontrollen.
EtG in der Haaranalyse: wirkt rückwirkend. Faustregel: ca. 1 cm Haar entspricht etwa 1 Monat, üblich ist eine Aussage über maximal rund 3 cm — also etwa drei Monate.

Bei Drogen funktioniert es analog: das Urin-Drogenscreening für den kurzfristigen, die Haaranalyse für den längeren Zeitraum.

So läuft ein Abstinenzprogramm ab

Die Dauer richtet sich nach deinem Fall:

Mindestens: 6 Monate (frühester Zeitpunkt bei Alkoholmissbrauch)
In der Regel: 12 Monate (bei Alkoholmissbrauch ein Jahr; bei Abhängigkeit nach Entwöhnung mindestens 12 Monate)
Alkohol, Abhängigkeit mit ambulanter Rehabilitation: insgesamt mindestens 15 Monate, die Therapiezeit eingerechnet, davon sollten mindestens 3 Monate nach Ende der Maßnahme liegen
Alkohol, Abhängigkeit ohne Entwöhnungsbehandlung („Selbstheiler“): mindestens 15 Monate
Alkohol, Abhängigkeit mit stationärer Rehabilitation und längerer belegter Abstinenz vorher: mindestens 6 Monate nach Abschluss, insgesamt mindestens 15 Monate

Beim Urinprogramm gibt es mehrere unangekündigte Kontrollen pro Jahr — bei einem 6-Monats-Programm mindestens 4 Kontrollen, bei 12 Monaten mindestens 6 und bei 15 Monaten mindestens 7. Die Einbestellung kommt kurzfristig, höchstens am Vortag. Du musst also erreichbar bleiben und zeitnah zum Labor kommen können; verpasste Termine können den Nachweis gefährden.

Nur anerkannte Programme zählen. Der Nachweis ist nur gültig, wenn er von einem forensisch anerkannten Labor oder Programm stammt. Ein Test bei der Hausärztin oder ein selbst organisierter Befund wird in der MPU in der Regel nicht akzeptiert. Kläre die Anerkennung, bevor du startest.

Was der Abstinenznachweis kostet

Die Kosten trägst du selbst. Zur Orientierung:

Posten	Richtwert
Urinkontrolle (je Termin)	ca. 70–100 € (ADAC)
Haaranalyse (je Analyse)	ca. 200–300 € (ADAC)

Über ein 6- oder 12-Monats-Urinprogramm summieren sich die Einzelkontrollen entsprechend. Plane das früh in dein Budget ein.

Ein Wort zur Vorbereitung

Der medizinische Teil lässt sich nicht „üben" und schon gar nicht durch Tricks oder vorbereitete Antworten beeinflussen — Werte sind Werte. Wer im Gespräch versucht, Konsum kleinzureden oder etwas auswendig Gelerntes herunterzubeten, fällt eher auf als dass es hilft. Sinnvoller ist, rechtzeitig ein anerkanntes Abstinenzprogramm zu starten und beim Gespräch ehrlich und nachvollziehbar zu bleiben.

Zur Einordnung, ganz ohne Versprechen: Laut Statistik der Bundesanstalt für Straßenwesen (BASt) wurden (Zahlen 2024) gut 39 Prozent der Begutachteten als ungeeignet beurteilt. Wer den medizinischen Teil und die Nachweise frühzeitig und sauber angeht, verbessert seine Ausgangslage. Der Wert gilt über alle Teilnehmer zusammen und ist keine Prognose für deinen Einzelfall.

Häufige Fragen

Reichen gute Leberwerte als Abstinenznachweis?

Nein. Leberwerte wie GGT, GOT und GPT sowie das CDT zeigen Hinweise auf längeren oder stärkeren Alkoholkonsum — sie gelten aber nicht als ausreichender Abstinenznachweis. Den Nachweis erbringst du über EtG (Ethylglucuronid) im Urin oder in der Haaranalyse, durchgeführt von einem forensisch anerkannten Labor oder Programm.

Wie lange muss ich Abstinenz nachweisen?

Bei Alkoholmissbrauch in der Regel ein Jahr, frühestens nach sechs Monaten (bei Abhängigkeit nach der Entwöhnung in der Regel mindestens 12 Monate); bei Abhängigkeit mit ambulanter Rehabilitation sind es insgesamt mindestens 15 Monate (Therapiezeit eingerechnet, davon sollten mindestens 3 Monate nach Ende der Maßnahme liegen), bei Abhängigkeit ohne Entwöhnungsbehandlung (Selbstheiler) mindestens 15 Monate, ebenso nach stationärer Rehabilitation mit längerer belegter Abstinenz vorher (mindestens 6 Monate nach Abschluss, insgesamt mindestens 15 Monate). Bei harten Drogen bzw. bei Abhängigkeit gilt in der Regel eine Abstinenz über zwölf Monate. Kürzer ist in Einzelfällen möglich, das entscheidet der Gutachter. Beim Urinprogramm gibt es mehrere unangekündigte Kontrollen pro Jahr; bei einem 6-Monats-Programm sind es mindestens 4 Kontrollen, bei 12 Monaten mindestens 6 und bei 15 Monaten mindestens 7. Die Einbestellung kommt kurzfristig, höchstens am Vortag — du musst also erreichbar und zeitnah verfügbar sein.

Was kostet der Abstinenznachweis?

Laut ADAC kostet eine Urinuntersuchung etwa 70 bis 100 Euro, eine Haaranalyse etwa 200 bis 300 Euro. Über ein 6- oder 12-Monats-Programm summieren sich die Urinkontrollen entsprechend. Es zählen nur forensisch anerkannte Labore und Programme.

Was ist der Unterschied: medizinischer Teil / verkehrsmedizinische Untersuchung?

Kein echter: Die verkehrsmedizinische Untersuchung ist der Fachbegriff für den medizinischen Teil der MPU. Verkehrsmedizin meint dabei die Sicht auf die Fahreignung, nicht auf Krankheit. Abzugrenzen ist die G25-Berufsuntersuchung: Sie prüft die Eignung für Berufsfahrer und ist ein anderes Verfahren mit anderem Ziel.

Kann auch eine Krankheit zur MPU führen?

Ja. Bestimmte Erkrankungen begründen Eignungszweifel, etwa Epilepsie, ein Schlaganfall oder unbehandelte Schlafapnoe. Der Rahmen steht im Anhang der Fahrerlaubnis-Verordnung und in den Begutachtungsleitlinien. Wichtig: Nicht jede Diagnose führt zur MPU — entscheidend ist, ob die Erkrankung die Fahreignung konkret einschränkt und ob sie ärztlich eingestellt ist.

Quellen

Zuletzt geprüft am 10. Oktober 2026.

Für die strukturierte Aufarbeitung des eigenen Falls soll MPUfy helfen — ein Angebot des Betreibers dieser Seite.

Hinweis: Diese Seite bietet allgemeine Orientierung und ersetzt keine Rechtsberatung, medizinische Beratung oder verbindliche Auskunft einer Begutachtungsstelle. Welche Werte und Nachweise im Einzelfall verlangt werden, kann je nach Anlass und Stelle unterschiedlich sein.